供卵试管婴儿中的单卵双胞胎不好，早产和畸形的风险高

　　供卵试管婴儿移植后，当母亲得知自己怀的是双胞胎时，通常会觉得上天眷顾她，很高兴。事实上，情况并非如此，可能存在一定的风险，必须理性地看待这个问题。

　　单卵双胞胎（MZT）是由一个受精卵分裂形成的双胞胎，最终发育，它是偶然产生的，不受人为因素控制。通过供卵试管婴儿，如果植入2个胚胎，并且都成功植入，最终可以诞生双胞胎，但这与单卵双胞胎不同。在自然怀孕中，单卵双胞胎的发生率约为0.42%，但在供卵试管婴儿中会大大增加，可能在0.72%至3.3%之间。

　　携带双胞胎显然会增加母亲的风险以及孩子早产、发育不良甚至畸形的可能性--这种影响有多大？让我们看一下数据。郑大三附院最近的一项研究根据2007-2022年间获得临床妊娠的8510个供卵试管婴儿周期的信息给出了答案。共发生145例单卵双胞胎，发生率为1.7%，其中绝大部分为单卵双羊膜囊双胞胎。

　　这张表主要说的是，单卵双胞胎的发生与以下因素无关：新鲜或冷冻胚胎周期、妇女的年龄、授精方法、移植的胚胎数量。它与以下因素有关：是否植入了第3天的卵细胞胚胎或第5天的囊胚，以及是否进行了辅助孵化。

　　人们可能会认为，在所有情况下，发病率大致相同（概率在0.8%和2.2%之间），那么为什么有些因素有关，有些则无关呢？因为从统计学上讲，只有最右边一栏的P值大于0.05，才被认为与这两个因素无关。

　　从上表可以看出，单卵双胞胎（MZT）的流产率高达17.86%，早产率为19.23%，明显高于正常病例。同时，足月分娩率只有50%，活产率为94.44%，又明显偏低，新生儿畸形率为2.70%。

　　现在很多人有这样的疑问，单卵双胞胎是MZT，那么表中的HOMP是什么意思呢？其实，这意味着如果我们植入2个胚胎，试管婴儿可以要求性別吗一个分裂成单卵双胞胎，另一个正常发育，这就形成了三胞胎。这种特殊的三胞胎与单卵双胞胎的妊娠，以及更多，就是HOMP。

　　如果发生这种情况，显然是比较危险的，孩子发育不好的可能性比较大。该手术通常在妊娠8周时考虑进行，在阴道超声引导下进行负压抽吸，通常选择较小的胚胎或附着部位较低的孕囊，更容易操作。这种负压抽吸的原理类似于清理鼻子上的黑头，所以不用太担心减胎的过程。

　　单卵双胞胎（MZT）的原因。

　　有人认为，卵母细胞在受精后有一种先天性的分裂倾向。反过来，供卵试管婴儿期间的卵巢刺激会增加有分裂潜力的卵细胞数量，从而增加单卵双胞胎的风险。

　　囊胚饲养期间，胚胎在培养基中的长时间停留使透明带持续暴露而变硬，南京试管婴儿捐卵供卵导致辅助孵化时内细胞团受到挤压，引起内细胞团分裂，从而导致单卵双胞胎。此外，培养基中缺乏生长因子和细胞因子会影响内细胞团的粘附，也会诱发内细胞团的分裂。